2019年11月21日 星期四
健康讲堂
“套餐疗法”治疗骨关节炎
时间: 2016-07-15 08:35:00 作者:风湿免疫科

    骨关节炎的发生与衰老有关,是中老年人最常见的腰腿痛原因,及时治疗可以达到临床治愈,提高生活质量,如果不重视,或者以为“老了都这样,治不好”,那就可能让病情越来越重,错过治疗时机。东方医院风湿科朱跃兰教授根据多年的临床经验,总结出了对骨关节炎疗效颇佳的“套餐疗法”:
 

  1.     口服中药
  2.     小针刀疗法
  3.     外用药酒
  4.     灸法+手法按摩
  5.     穴位贴敷
  6.     输液
  7.     微电脑治疗
  8.     足浴和中药熏蒸

   

    朱教授说:“骨关节炎是一种中老年人的常见风湿病。如果错过了早期的治疗时机,任其发展、加重,那么最终只有做手术才能有效治疗。我们治疗早期骨关节炎的经验是:局部治疗与整体治疗相结合;内治与外治相结合。”多种治疗方法综合起来就成了“套餐”。
 

    整体治疗主要通过口服药物、输液、足浴。小针刀疗法对骨质增生部位及其周围进行松解,配合手法缓解膝关节内部的力平衡失调,对缓解关节疼痛有立竿见影的效果,但这种外治法需要配合其它治疗共同达到巩固疗效的目的。
 

    “不论外治还是内治,中医都讲究‘辨证论治’,就是辨别不同的情况采取针对性的治疗。骨关节炎属于中医‘痹证’的范畴,我们认为这种病的发生与‘肝肾不足,瘀血内停’密切相关。肝肾不足往往与衰老有关;瘀血的生成常常由于外伤、劳损、受风、寒、湿邪侵袭而未能及时消散。”
 

    “所以这种病的治法是调补肝肾,活血通络。汤药根据这个原则处方。并且口服中药在治疗中起主要作用。在外治法中选择灸法,是因为灸法具有活血化瘀的作用。在《黄帝内经.灵枢.刺节真邪》中言:‘脉中之血,凝而留止,弗之火调,弗能取之。’意思是,脉中血流不畅,如果只用针刺法,不用灸法,就难以取效。这就是最早关于灸法活血散结作用的记载。灸法又能对骨关节炎的患病部位进行局部治疗,同时灸法也有温经散寒、防病保健的作用,温热舒适,对骨关节炎患者来说,是一种非常好的疗法。”
 

    “灸法虽然好,但是不能替代内服药物滋补肝肾,整体调理,通一身经络的作用。所以需要外治法与内治法相结合。在调补肝肾,活血通络这个治疗原则指导下,每一味中药的选择就有讲究了。在我们治疗骨关节炎的中药组方中,常用的药物有牛膝、骨碎补、补骨脂、鸡血藤。牛膝的作用特点是补肝肾,强筋骨,活血通络,引药下行。所以它特别适合用于治疗下肢骨关节病变。《神农本草经》记载牛膝‘主寒湿痹痛,四肢拘挛,膝痛不可屈伸’。骨碎补与补骨脂这两味药从药名就能看出,对骨关节损伤有治疗作用。骨碎补的功效是补肾强骨,活血续伤,治疗筋骨损伤、腰膝疼痛。补骨脂的特长是温补肾阳,治疗腰膝怕冷的关节疼痛。鸡血藤有行血补血,舒筋活络的作用,特别适合治疗风湿痹痛合并血虚血瘀的病症。”
 

    以上这四味药作为基本用药,根据不同患者的情况还需要配合其它药物组方治疗。同时加用调节骨代谢药物和活血药物输液。
 

    “祖国医学认为‘外治之理即内治之理,所异者,法尔’,外治法的作用途径不能单从药物吸收的角度认识,我们选的几种外治法协同作用,对局部经络、穴位达到有效的刺激,从而促进体内吸收的药物对局部的作用,使疗效最大化。”
 

    药酒:班固在《前汉书·食货志》中就称酒为“百药之长”。古代医生看病,常用酒来治疗疾病。古时“醫”字从酉(酒),即说明酒与医药的密切关系。抗风湿药酒通常为内服药物,但是考虑到老年人脾胃虚弱,酒精的刺激强烈,所以改为外用,增加局部治疗作用,同时避免了胃肠不良反应。
 

    穴位贴敷:在经过了外用药酒搽涂,灸法及手法按摩后,给关节局部贴敷以抗风湿膏药可以巩固疗效。
 

    足浴和中药熏蒸:足部汇聚了足厥阴肝经、足少阴肾经的重要穴位。中药足浴能协助对肝肾的调理,同时温经通络。中药熏蒸又可叫做中药桑拿,以祛风散寒活血的草药煎煮时散发的水汽熏蒸人体达到治疗作用。
 

    “套餐疗法”治疗骨关节炎,综合了各种疗法的优点,起效快,效果好。患者获益多。已成为东方医院风湿科的特色治疗。

 

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